(1).掌管有關(guān)天象的事務(wù)。《國(guó)語(yǔ)·楚語(yǔ)下》：“ 顓頊 受之，乃命南正 重 司天以屬神。” 韋昭 注：“司，主也。”《明史·職官志三》：“﹝ 洪武 ﹞三年改司天監(jiān)為欽天監(jiān)。四年詔監(jiān)官職專司天，非特旨不得陞調(diào)。”
(2).負(fù)責(zé)觀察天象等自然現(xiàn)象以占斷吉兇的人。 唐 于尹躬 《南至日太史登臺(tái)書(shū)云物》詩(shī)：“司天為歲備，持簡(jiǎn)出人羣。” 宋 沈括 《夢(mèng)溪續(xù)筆談》：“ 王元之 知 黃州 日，有兩虎入郡城夜鬭，一虎死，食其半。又群雞夜鳴，司天占之曰：長(zhǎng)吏災(zāi)?！?清 趙翼 《靜觀》詩(shī)之三：“吾將問(wèn)司天，推測(cè)倘有術(shù)。”
(3).運(yùn)氣說(shuō)術(shù)語(yǔ)。與“在泉”相對(duì)。意為掌握天上的氣候變化。司天定居于客氣第三步氣位，統(tǒng)主上半年氣候變化的總趨向。在泉象征在下，定居于客氣第六步氣位，值管下半年氣候變化的總趨向。古代醫(yī)家運(yùn)用“司天”、“在泉”來(lái)預(yù)測(cè)每年的歲氣變化并推斷所患疾病。《素問(wèn)·五常政大論》：“少陽(yáng)司天，火氣下臨，肺氣上從，白起金用，草木眚。”《醒世恒言·李道人獨(dú)步云門》：“你等熟讀《本草》，先知了藥性，纔好用藥。上者要看本年是甚司天，就與他分個(gè)溫涼。二者要看害病的是那地方人，或近山或近水，就與他分個(gè)燥濕?！?span id="ezp8fmg" class="book">《醫(yī)宗金鑒·運(yùn)氣要訣·主氣歌》“顯明之右君位知”注：“正南客氣，司天之位也，司天之右，天之右間位也。”參見(jiàn)“ 五運(yùn)六氣 ”。

中醫(yī)學(xué)名詞。古代醫(yī)家根據(jù)金、木、水、火、土五行的運(yùn)行和陰、陽(yáng)、風(fēng)、雨、晦、明(《素問(wèn)·至真要大論》以風(fēng)、熱、濕、火、燥、寒為六氣。)六氣的流轉(zhuǎn)(即所謂“氣運(yùn)”)，以推斷氣候變化與疾病發(fā)生的關(guān)系。 宋 沈括 《夢(mèng)溪筆談·象數(shù)一》：“醫(yī)家有五運(yùn)六氣之術(shù)，大則候天地之變，寒、暑、風(fēng)、雨、水、旱、螟、蝗，率皆有法；小則人之眾疾，亦隨氣運(yùn)盛衰，今人不知所用，而膠於定法，故其術(shù)皆不驗(yàn)。”《明史·方伎傳·周述學(xué)》：“自歷以外，圖書(shū)、皇極、律呂、山經(jīng)……五運(yùn)六氣、海道鍼經(jīng)，莫不各有成書(shū)，凡一千餘卷。”