(1).掌管有關(guān)天象的事務(wù)。《國語·楚語下》：“ 顓頊 受之，乃命南正 重 司天以屬神?！?韋昭 注：“司，主也?！?span id="ea2ecy4" class="book">《明史·職官志三》：“﹝ 洪武 ﹞三年改司天監(jiān)為欽天監(jiān)。四年詔監(jiān)官職專司天，非特旨不得陞調(diào)?！?br />(2).負責觀察天象等自然現(xiàn)象以占斷吉兇的人。 唐 于尹躬 《南至日太史登臺書云物》詩：“司天為歲備，持簡出人羣。” 宋 沈括 《夢溪續(xù)筆談》：“ 王元之 知 黃州 日，有兩虎入郡城夜鬭，一虎死，食其半。又群雞夜鳴，司天占之曰：長吏災(zāi)?！?清 趙翼 《靜觀》詩之三：“吾將問司天，推測倘有術(shù)。”
(3).運氣說術(shù)語。與“在泉”相對。意為掌握天上的氣候變化。司天定居于客氣第三步氣位，統(tǒng)主上半年氣候變化的總趨向。在泉象征在下，定居于客氣第六步氣位，值管下半年氣候變化的總趨向。古代醫(yī)家運用“司天”、“在泉”來預(yù)測每年的歲氣變化并推斷所患疾病。《素問·五常政大論》：“少陽司天，火氣下臨，肺氣上從，白起金用，草木眚?！?span id="4cgc6ye" class="book">《醒世恒言·李道人獨步云門》：“你等熟讀《本草》，先知了藥性，纔好用藥。上者要看本年是甚司天，就與他分個溫涼。二者要看害病的是那地方人，或近山或近水，就與他分個燥濕?！?span id="mcwksq2" class="book">《醫(yī)宗金鑒·運氣要訣·主氣歌》“顯明之右君位知”注：“正南客氣，司天之位也，司天之右，天之右間位也?！眳⒁姟?五運六氣 ”。

中醫(yī)學(xué)名詞。古代醫(yī)家根據(jù)金、木、水、火、土五行的運行和陰、陽、風(fēng)、雨、晦、明(《素問·至真要大論》以風(fēng)、熱、濕、火、燥、寒為六氣。)六氣的流轉(zhuǎn)(即所謂“氣運”)，以推斷氣候變化與疾病發(fā)生的關(guān)系。 宋 沈括 《夢溪筆談·象數(shù)一》：“醫(yī)家有五運六氣之術(shù)，大則候天地之變，寒、暑、風(fēng)、雨、水、旱、螟、蝗，率皆有法；小則人之眾疾，亦隨氣運盛衰，今人不知所用，而膠於定法，故其術(shù)皆不驗?！?span id="22626ma" class="book">《明史·方伎傳·周述學(xué)》：“自歷以外，圖書、皇極、律呂、山經(jīng)……五運六氣、海道鍼經(jīng)，莫不各有成書，凡一千餘卷。”